Prostatitisje vnetna bolezen prostate. Začne se razvijati pri 80% mladih moških med 20. in 30. letom. Ločite med akutnim in kroničnim prostatitisom. Bakterijski prostatitis se pojavi v 10% primerov. Pogosta je kombinacija prostatitisa z adenomom prostate in cistitisom.
Običajno se prostatitis zdravi doma, v primeru hude in akutne oblike pa bo morda potrebna hospitalizacija.
Splošne informacije
Bakterije, ki povzročajo vnetje prostate:
- Escherichia coli (najpogostejši patogen);
- klebsiella;
- stafilokoki;
- streptokoki;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klamidija;
- mikoplazma;
- gonokoki;
- Trichomonas
Glavni simptomi so:
- pekoč občutek v sečnici;
- teža pri uriniranju;
- pogoste potrebe po uriniranju, ki jih spremlja nelagodje;
- počasen tok urina;
- občutek polnosti mehurja tudi po uriniranju;
- zmanjšana moč;
- visoka temperatura (v akutni obliki).
Diagnostične metode:
- digitalni rektalni pregled prostate;
- ultrazvočni pregled prostate;
- mikroskopski pregled razmaza;
- bakterijska kultura razmaza;
- odkrivanje bakterijske DNA s PCR - Androflor.
Antibakterijska terapija
Izbira antibiotikov za zdravljenje prostatitisa je precej omejena. To je posledica dejstva, da se v prostati v dovolj visoki koncentraciji lahko kopičijo le tisti antibiotiki, ki se dobro raztopijo v maščobah.
Seznam antibakterijskih zdravil za zdravljenje akutnega prostatitisa:
- Fluorokinoloni;
- Penicilini;
- Cefalosporini;
- Aminoglikozidi.
Antibiotiki za zdravljenje kroničnega prostatitisa:
- Fluorokinoloni;
- Makrolidi;
- Tetraciklini.
Fluorokinoloni
Fluorokinoloni so najučinkovitejša zdravila za bakterijski prostatitis. Zdravila širokega spektra. Deluje proti vsem povzročiteljem prostatitisa.
Uporabljajo se tako za akutni kot za kronični prostatitis.
Stranski učinki:
- fotodermatitis - alergijsko draženje kože zaradi sončne svetlobe;
- tendinitis - vnetje kit;
- motnje srčnega ritma - podaljšanje intervala Q-T;
- anksioznost;
- motnje spanja.
Ob hkratni uporabi fluorokinolonov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se lahko pojavijo konvulzije, podobne tistim pri epileptičnem napadu.
V vsakem posameznem primeru bolezni lahko odmerek in obliko uporabe predpiše le lečeči zdravnik.
Makrolidi
Najboljša zdravila za prostatitis, ki jih povzročajo znotrajcelični patogeni - klamidija in mikoplazma. Imajo protivnetne učinke.
Pomanjkljivost je nizka učinkovitost proti glavnim patogenom - Escherichia coli in Klebsiella.
Uporabljajo se samo za kronični prostatitis v obliki tablet ali kapsul.
Stranski učinki:
- zvišani jetrni encimi v krvi;
- stagnacija žolča;
- motnje srčnega ritma - podaljšanje intervala Q-T
Tečaj traja 8 tednov.
Tetraciklini
Deluje proti klamidiji in mikoplazmi. Neučinkovit proti pogostim povzročiteljem prostatitisa. Njihova glavna prednost je, da so poceni in učinkovita sredstva.
Uporabljajo se samo za kronični prostatitis.
Potek terapije je 8 tednov.
Stranski učinki:
- peptični čir na požiralniku;
- poškodbe jeter in ledvic;
- obarvanje zob rumeno;
- fotodermatitis;
- oslabljena koordinacija gibov.
Penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi
Uporabljajo se v obliki injekcij v naslednjih primerih:
- hud potek akutnega prostatitisa;
- pomanjkanje učinka pri jemanju fluorokinolonov;
- glavni povzročitelj prostatitisa so gonokoki.
Nitroimidazoli in nitrofurani
Ta zdravila se uporabljajo za prostatitis, ki ga povzročajo trihomonase.
Med njihovim vnosom je strogo prepovedano uživanje alkohola.
Stranski učinki:
- kovinski okus v ustih;
- oslabljena koordinacija gibov;
- povišane ravni jetrnih encimov v krvi;
- zmanjšanje števila eritrocitov in levkocitov.
Ne-antibakterijska terapija
Za uspešno zdravljenje prostatitisa, zlasti kroničnega, se poleg jemanja antibiotikov uporabljajo še naslednja zdravljenja:
- masaža prostate je najboljši način za izboljšanje oskrbe s krvjo in odvajanje vnetnih izločkov iz prostate;
- fizioterapija;
- nesteroidna protivnetna zdravila - ne uporabljajo se vzporedno s fluorokinoloni;
- zeliščni pripravki;
- zaviralci alfa.